肾病综合征能生育吗

Question

我们最近考虑要孩子，但是我有肾病，肾病综合征能生育吗？

Answer 1

肾病综合征患者多数情况下可以生育，但需在病情稳定、肾功能正常且无严重并发症时评估风险，主要影响因素包括疾病活动度、用药安全性、肾功能状态及妊娠相关并发症。

1、疾病活动度

病情未控制时妊娠可能加重蛋白尿和高血压，建议尿蛋白定量小于1克/天且血压达标后再备孕。

2、用药安全性

激素、免疫抑制剂等药物可能影响胎儿发育，备孕前需调整为妊娠安全药物如泼尼松、硫唑嘌呤等。

3、肾功能状态

肾小球滤过率低于60毫升/分钟可能增加子痫前期风险，需肾内科与产科联合监测。

4、妊娠并发症

患者发生早产、胎儿生长受限概率较高，妊娠期需加强尿蛋白、血压及胎儿发育监测。

建议备孕前完成肾病病情评估，妊娠期间每1-2个月复查肾功能，避免高盐饮食并保持适度运动。