甲状腺滤泡状癌是甲状腺癌的常见病理类型之一,属于分化型甲状腺癌,其恶性程度介于乳头状癌与未分化癌之间,主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞。
肿瘤细胞形成类似正常甲状腺滤泡的结构,但缺乏乳头状癌的典型核特征,易通过血行转移至肺、骨等远处器官。
早期多表现为无痛性甲状腺结节,随进展可能出现声音嘶哑、吞咽困难,部分患者以骨痛或病理性骨折为首发症状。
超声检查显示低回声结节伴微钙化,细针穿刺细胞学诊断困难,确诊需术后病理结合免疫组化检测(如TG、TTF-1阳性)。
手术切除为主,根据分期选择甲状腺全切或腺叶切除,术后需放射性碘治疗及TSH抑制治疗,远处转移灶可考虑靶向药物。
建议术后监测甲状腺功能与肿瘤标志物,保持均衡饮食并避免颈部剧烈活动,定期随访超声和全身碘扫描评估复发情况。