心衰有哪些临床表现

Question

最近有些浑身乏力，嗜睡，大夫说是心衰，心衰有哪些临床表现？

Answer 1

心力衰竭的早期表现是左心功能下降，虽然心功能正常，但会出现疲劳，运动耐力明显下降，心率每分钟明显增加15-20次，如果心衰持续增加，夜间会出现用力呼吸困难、阵发性呼吸困难，夜间高枕位会有窒息感。经彩色多普勒超声心动图或体格检查，可见左心室明显增大，舒张早期或中晚期出现奔腾，双肺底部可出现湿罗音、干罗音甚至喘息。

Answer 2

心力衰竭的严重程度和类型不同，临床表现也不同。最常见的是左心衰竭，实际上是左心室收缩能力下降，心衰主要表现为肺循环充血，患者会有明显的胸闷、哮喘和活动受限。在某些情况下，患者可能在夜间有阵发性呼吸困难，然后会有直立呼吸，另外右心衰体主要是血瘀循环，因此会出现水肿变化，最常见的是双侧下肢水肿、颈静脉充盈。