房室传导阻滞是什么意思

房室传导阻滞是指心脏电信号从心房向心室传导过程中出现延迟或中断的病理状态，可分为一度、二度（Ⅰ型/Ⅱ型）、三度传导阻滞。

1、一度传导阻滞

一度传导阻滞表现为PR间期延长超过200毫秒，但所有心房冲动均能下传至心室。可能与迷走神经张力增高、心肌炎、药物影响等因素有关。患者通常无症状，心电图检查可确诊，一般无须特殊治疗，但需定期监测心电图变化。

2、二度Ⅰ型传导阻滞

二度Ⅰ型传导阻滞又称文氏现象，表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。常见于下壁心肌梗死、洋地黄中毒等，可能伴随心悸或头晕。急性期可静脉注射阿托品注射液，慢性无症状者通常无须干预，但需避免使用β受体阻滞剂片等减慢传导药物。

3、二度Ⅱ型传导阻滞

二度Ⅱ型传导阻滞表现为PR间期固定伴间歇性QRS波群脱落，多见于前壁心肌梗死或传导系统退行性变。患者可能出现晕厥，需警惕进展为三度传导阻滞。治疗需植入临时起搏器，必要时考虑永久性心脏起搏器植入术。

4、三度传导阻滞

三度传导阻滞即完全性房室传导阻滞，心房与心室电活动完全分离。常见病因包括急性心肌梗死、心肌病、心脏手术后等，典型症状为头晕、黑矇甚至阿斯综合征发作。需紧急使用异丙肾上腺素注射液维持心率，并尽快植入永久起搏器。

5、先天性传导阻滞

先天性传导阻滞多与母体自身抗体通过胎盘攻击胎儿传导系统有关，新生儿可出现心率缓慢、喂养困难。轻症可用盐酸异丙肾上腺素片维持心率，严重者需在儿童期植入起搏器，妊娠期需筛查母体抗SSA/Ro抗体。

房室传导阻滞患者应避免剧烈运动和高强度劳动，定期复查动态心电图。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡因摄入。出现晕厥或心率低于40次/分钟时需立即就医，植入起搏器者需远离强磁场环境并按期更换电池。