肾上腺皮质功能减退如何治疗

Question

最近小便发黄，检查是肾上腺皮质功能减退，肾上腺皮质功能减退如何治疗？

Answer 1

肾上腺皮质功能减退可通过激素替代治疗、病因治疗、并发症管理和生活方式调整等方式治疗。肾上腺皮质功能减退通常由自身免疫性疾病、感染、肿瘤转移或长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、激素替代治疗

氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素是主要治疗药物，需根据昼夜节律模拟生理分泌，急性期可能需静脉给药。

2、病因治疗

针对结核感染需联用抗结核药物；垂体瘤导致继发性减退者需手术或放疗；药物诱发者需逐步调整原用药方案。

3、并发症管理

肾上腺危象需紧急补充生理盐水与静脉激素；合并电解质紊乱时纠正低钠高钾；骨质疏松患者需补充钙剂与双膦酸盐。

4、生活方式调整

保持规律作息避免应激，随身携带应急激素卡片，高盐饮食有助于维持血压稳定，但需避免剧烈运动诱发危象。

患者需终身随访监测激素水平，应激事件时需调整药量，日常注意预防感染并避免突然停药。