血糖最高值通常超过33.3毫摩尔/升可能引发高渗性昏迷等危重状态,常见于未控制的糖尿病、严重感染、急性胰腺炎等疾病。
1型或2型糖尿病血糖失控时可能超过33.3毫摩尔/升,伴随口渴多尿,需立即胰岛素治疗如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
脓毒症等感染导致应激性高血糖,可能与炎症因子释放有关,需控制感染源并使用短效胰岛素,同时监测电解质平衡。
糖皮质激素或利尿剂使用不当可能干扰糖代谢,表现为随机血糖骤升,需调整用药方案并配合二甲双胍等口服降糖药。
库欣综合征或嗜铬细胞瘤等疾病导致升糖激素过量,需手术切除肿瘤或使用酮康唑抑制皮质醇分泌。
日常需定期监测指尖血糖,糖尿病病史者应随身携带急救卡,出现意识模糊等严重症状须即刻急诊处理。