高血压肾损害的临床表现

Question

最近吃饭吃不下，干活没力气，去检查了一下是高血压肾损害导致的，高血压肾损害的临床表现？

Answer 1

高血压肾损害的临床表现包括夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高、水肿等症状，严重时可进展为慢性肾衰竭。

1、夜尿增多

肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加，可能伴随尿比重降低。建议定期监测血压及肾功能，可使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药物。

2、蛋白尿

肾小球滤过屏障损伤引发尿蛋白排泄量异常，早期表现为微量白蛋白尿。需进行24小时尿蛋白定量检测，治疗药物包括厄贝沙坦、贝那普利、阿托伐他汀等。

3、血肌酐升高

肾小球滤过率下降导致代谢废物蓄积，血清肌酐水平超过正常范围。可能与肾动脉硬化、肾小球缺血有关，需联合使用促红细胞生成素、碳酸氢钠、活性维生素D3。

4、水肿

水钠潴留引发眼睑及下肢凹陷性水肿，常伴随尿量减少。需限制钠盐摄入，必要时静脉注射呋塞米，同时密切监测电解质平衡。

高血压患者应定期检查尿常规和肾功能，保持低盐饮食并遵医嘱规范用药，出现异常症状及时就诊肾内科。