肩袖撕裂是怎么引起的

Question

我的肩部同志出现疼痛的症状，怀疑是肩袖撕裂，肩袖撕裂是怎么引起的？

Answer 1

肩袖撕裂可能由急性外伤、慢性劳损、退行性变、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式干预。

1、急性外伤：

跌倒时手臂撑地或提拉重物可能导致肩袖肌腱瞬间断裂，表现为突发剧痛和抬臂困难。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊缓解炎症。

2、慢性劳损：

长期重复过头动作如游泳、粉刷墙壁会引发肌腱微损伤，逐渐出现夜间痛和无力感。建议调整活动姿势，配合超声波治疗，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、美洛昔康片。

3、退行性变：

50岁以上人群因肌腱血供减少易发生变性撕裂，常伴有肩峰骨赘增生。关节镜清理术适用于合并撞击综合征者，可联合玻璃酸钠注射液改善润滑功能。

4、钙化性肌腱炎：

羟基磷灰石结晶沉积导致肌腱脆性增加，急性期表现为红肿热痛。体外冲击波治疗可促进钙质吸收，严重者需行钙化灶清除术。

避免单侧肩膀过度负重，运动前做好热身，中老年人群可进行爬墙训练增强肩袖肌群力量，出现持续疼痛应及时进行核磁共振检查。