结核病可能导致盆腔积液,常见于生殖系统结核、腹膜结核、结核性腹膜炎、血行播散性结核等类型。
1、生殖系统结核
女性输卵管结核可引发炎性渗出,形成盆腔包裹性积液,伴随月经紊乱和下腹坠痛,需规范抗结核治疗。
2、腹膜结核
结核分枝杆菌侵袭腹膜导致渗出性病变,腹腔与盆腔相通时积液向下积聚,出现腹胀、低热症状。
3、结核性腹膜炎
腹膜壁层与脏层广泛结核感染产生大量渗出液,超声可见游离液体,需联合利福平、异烟肼等药物治疗。
4、血行播散性结核
结核菌经血液播散至盆腔器官,引起多发性浆膜腔积液,属于重症需住院强化抗结核治疗。
确诊结核性盆腔积液需进行积液穿刺化验和结核菌素试验,治疗期间应加强营养支持并定期复查超声。