胆囊结石手术后遗症主要包括胆汁反流性胃炎、胆总管结石残留、术后腹泻、切口感染等。
胆囊切除后胆汁持续流入肠道,可能反流至胃部损伤黏膜。表现为上腹灼痛、口苦,可使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物缓解。
术前检查未发现的微小结石可能术后移行至胆总管,引发胆绞痛或黄疸。通常需通过ERCP取石,必要时服用茴三硫、胆宁片等利胆药物。
胆汁直接进入肠道刺激肠蠕动加快,约两成患者出现脂肪泻。建议低脂饮食,可选用蒙脱石散、双歧杆菌制剂、复方谷氨酰胺调节肠道功能。
腹腔镜手术切口感染概率较低,表现为红肿渗液。需及时消毒处理,严重时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
术后三个月内避免高脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,定期复查腹部超声监测胆管情况。