胆囊结石长到多大必须要治疗

Question

我之间检查出来有胆囊结石，今天去复查说胆囊结石变大了需要治疗，胆囊结石长到多大必须要治疗？

Answer 1

胆囊结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇性结石，适用于结石直径小于5毫米且胆囊功能正常的患者，可能伴随腹胀、脂肪泻等不良反应。

2、体外碎石

冲击波碎石适用于单发结石且直径小于20毫米的情况，需配合药物排石，可能引起胆绞痛、胰腺炎等并发症。

3、腹腔镜手术

结石直径超过10毫米或伴有胆囊炎时推荐腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小恢复快的特点，术后可能出现胆汁漏、出血等情况。

4、开腹手术

复杂病例需开腹胆囊切除术，适用于合并胆管结石或严重粘连的患者，手术风险包括感染、胆管损伤等。

建议定期复查超声监测结石变化，低脂饮食有助于减少胆绞痛发作，出现持续腹痛或发热应及时就医。