急性胆囊炎的主要病因有哪些

Question

我今天吃完饭之后就一直不舒服，去检查说是急性胆囊炎，急性胆囊炎的主要病因有哪些？

Answer 1

急性胆囊炎的主要病因有胆结石、胆道感染、胆汁淤积、血管病变等。

1、胆结石：

胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高引发炎症反应，可能伴随右上腹绞痛、发热等症状，需使用解痉药山莨菪碱、抗生素头孢曲松或消炎利胆片治疗。

2、胆道感染：

肠道细菌逆行感染胆囊引起急性炎症，常见于大肠埃希菌感染，表现为寒战高热、墨菲征阳性，可使用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、胆汁淤积：

妊娠、长期禁食等因素使胆汁浓缩淤积，刺激胆囊黏膜产生化学性炎症，可能引发持续性胀痛，需通过熊去氧胆酸胶囊利胆或经皮胆囊穿刺引流。

4、血管病变：

胆囊动脉栓塞或糖尿病血管病变导致胆囊缺血坏死，属于罕见病因，表现为剧烈腹痛伴休克，需紧急行胆囊切除术或血管介入治疗。

急性胆囊炎发作期需禁食油腻食物，症状缓解后逐步过渡至低脂饮食，反复发作或出现化脓性胆囊炎时应及时就医评估手术指征。