膀胱癌的原因

Question

我爷爷前几天出现尿血的现象，去医院检查说是得了膀胱癌，爷爷平时身体看不出有什么毛病，得膀胱癌的原因有什么？

Answer 1

膀胱癌可能由吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗等方式干预。

1. 吸烟：

长期吸烟使烟草中致癌物经尿液浓缩后直接刺激膀胱黏膜，治疗需彻底戒烟并定期膀胱镜筛查，药物可使用吉西他滨、顺铂、卡介苗等。

2. 化学暴露：

长期接触染料、橡胶等工业化学品可能损伤膀胱细胞DNA，建议职业防护并每年尿脱落细胞检查，治疗药物包括甲氨蝶呤、长春花碱、紫杉醇。

3. 慢性炎症：

反复尿路感染或结石导致黏膜长期炎性增生，需控制感染并处理结石，伴随血尿症状时可使用环磷酰胺、多柔比星、丝裂霉素等化疗药物。

4. 遗传因素：

Lynch综合征等遗传病显著增加患病风险，建议高危人群进行基因检测，治疗需个体化方案结合靶向药物如厄达替尼、阿特珠单抗等。

日常需增加饮水量稀释尿液致癌物浓度，避免憋尿行为，术后患者应遵医嘱定期复查膀胱镜及影像学检查。