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甲状腺瘤手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术、腔镜甲状腺手术。
适用于单侧良性小结节,切除病灶及周围少量正常组织,保留大部分甲状腺功能,术后需监测甲状腺激素水平。
针对多发良性肿瘤或较大结节,保留部分甲状腺组织维持功能,术中需注意保护甲状旁腺和喉返神经。
用于恶性或双侧巨大肿瘤,完全切除甲状腺后需终身服用左甲状腺素钠,术前需评估声带功能和血钙水平。
经口腔或腋窝入路的微创术式,创伤小且无颈部疤痕,但技术要求高,不适用于肿瘤过大或恶性程度高者。
术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱复查甲状腺功能,适当补充优质蛋白和维生素促进恢复,避免剧烈颈部活动。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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