甲状腺结节在体检时要注意什么

Question

今年单位体检，检查出甲状腺结节，甲状腺结节在体检时要注意什么？

Answer 1

甲状腺结节体检需重点关注结节大小、形态、血流信号及钙化情况，主要检查项目包括甲状腺超声、甲状腺功能检测、细针穿刺活检和血清降钙素测定。

1. 超声检查

甲状腺超声是首选检查手段，需观察结节边界是否清晰、回声特征、纵横比是否大于1，以及是否存在微钙化等恶性征象。

2. 功能检测

需同步检测TSH、FT3、FT4等甲状腺功能指标，判断结节是否伴有甲亢或甲减，功能性结节可能需要核素扫描进一步评估。

3. 穿刺活检

对直径超过1厘米或存在恶性超声特征的结节，建议在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查，这是明确良恶性的金标准。

4. 肿瘤标志物

血清降钙素检测有助于筛查甲状腺髓样癌，对于有家族史或多发性内分泌瘤病患者尤为重要。

体检发现结节后应每3-6个月复查超声，避免高碘饮食，保持规律作息，若出现声音嘶哑或颈部肿块增大须立即就医。