空腹血糖不高可以排除糖尿病吗

Question

这次我空腹检查血糖不高，空腹血糖不高可以排除糖尿病吗？

Answer 1

空腹血糖不高不能完全排除糖尿病。糖尿病诊断需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等多指标综合评估，影响因素包括胰岛素抵抗、胰腺功能、遗传因素等。

1、餐后高血糖

部分糖尿病患者空腹血糖正常但餐后血糖升高，可能与胰岛素分泌延迟有关，需通过口服葡萄糖耐量试验确诊，常用药物包括阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍。

2、糖化血红蛋白异常

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，若超过6.5%可辅助诊断糖尿病，可能与长期高糖饮食有关，建议控制碳水化合物摄入量。

3、隐匿性糖尿病

早期糖尿病可能仅表现为应激性血糖升高，与肥胖、缺乏运动等因素相关，需重复检测血糖并结合临床症状判断。

4、其他代谢异常

妊娠糖尿病、皮质醇增多症等特殊类型糖尿病空腹血糖可能正常，通常伴随多饮多尿症状，需进行专科检查明确诊断。

建议定期监测血糖谱，保持合理饮食结构和规律运动，发现异常及时就医完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。