糖尿病患者伤口为什么不易愈合

Question

我患有糖尿病，我之前受伤了，半个多月过去了伤口还没有完全愈合，糖尿病患者伤口为什么不易愈合？

Answer 1

糖尿病患者伤口不易愈合主要与高血糖损伤血管神经、免疫功能下降、局部血液循环障碍、感染风险增加等因素有关。

1. 高血糖损伤血管神经

长期高血糖会导致血管内皮损伤和周围神经病变，影响伤口部位的血液供应和神经调节，延缓愈合。需严格控制血糖，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。

2. 免疫功能下降

高血糖环境抑制白细胞功能，削弱机体抗感染能力。表现为伤口易红肿化脓。建议定期监测炎症指标，必要时使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

3. 局部血液循环障碍

糖尿病微血管病变导致组织灌注不足，伤口缺乏营养和氧气。可能伴随肢体发凉、皮肤萎缩。需改善微循环，可选用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等药物。

4. 感染风险增加

高血糖促进细菌繁殖，常见金黄色葡萄球菌等感染。伤口可能出现渗液、恶臭。需彻底清创消毒，根据药敏结果选择敏感抗生素，如克林霉素、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B。

糖尿病患者应加强伤口护理，保持创面清洁干燥，均衡摄入优质蛋白和维生素C，定期复查血糖及伤口情况。