结肠癌晚期是结肠恶性肿瘤发展的终末阶段,通常伴随局部广泛浸润、远处转移及多器官功能衰竭。
常见持续腹痛、血便、肠梗阻,体重骤降及恶病质为典型特征,部分患者出现肝转移性黄疸或骨痛。
肿瘤穿透肠壁全层,淋巴结转移超过4枚,远处转移至肝、肺、腹膜等器官,TNM分期达IV期。
结肠镜活检确诊原发灶,增强CT评估转移范围,CEA肿瘤标志物显著升高,部分需PET-CT明确全身病灶。
以姑息治疗为主,可选用FOLFOX化疗方案联合靶向药物贝伐珠单抗,严重梗阻时行肠造瘘术缓解症状。
建议晚期患者接受营养支持治疗,适量补充优质蛋白和膳食纤维,在医生指导下使用止痛药物改善生活质量。