什么是急性水肿型胰腺炎

Question

腹部痛的厉害，全身都淌冷汗，大夫说是急性水肿型胰腺炎，什么是急性水肿型胰腺炎？

Answer 1

急性水肿型胰腺炎是胰腺炎的一种常见亚型，主要表现为胰腺间质水肿和炎症细胞浸润，通常由胆石症、酒精刺激、高脂血症、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、止痛治疗、胰酶抑制剂等方式干预。

1、胆石症

胆总管结石阻塞胰管导致胰液回流，可能引发上腹持续性疼痛伴呕吐。治疗需解除梗阻，药物可选山莨菪碱、乌司他丁、加贝酯。

2、酒精刺激

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞，常见于暴饮暴食后突发中上腹刀割样疼痛。戒酒基础上可使用奥曲肽、生长抑素、质子泵抑制剂。

3、高脂血症

甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴黄色瘤体征。需血浆置换降脂，配合非诺贝特、阿托伐他汀、胰岛素。

4、药物因素

硫唑嘌呤、雌激素等药物可能引起胰管上皮化生，表现为淀粉酶轻度升高。应立即停用致病药物，必要时使用糖皮质激素。

发病期间需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免油腻食物及酒精摄入，定期监测血淀粉酶和影像学变化。