治疗子宫内膜癌的手术方法主要有全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术。
切除子宫体及宫颈,适用于早期子宫内膜癌患者,可经腹、经阴道或腹腔镜完成,术后需定期复查肿瘤标志物。
同时切除输卵管和卵巢,适用于绝经前患者或肿瘤累及附件者,术后可能出现更年期症状需激素替代治疗。
清除髂总、髂内外及闭孔淋巴结,用于评估肿瘤分期,术中可能损伤输尿管需留置输尿管支架。
针对高位转移风险患者,手术范围达肾血管水平,术后需监测淋巴囊肿形成,必要时行穿刺引流。
术后应保持会阴清洁,循序渐进恢复活动,定期复查盆腔超声和肿瘤标志物,出现阴道异常出血需及时就诊。