内膜息肉癌变的前兆主要有异常阴道出血、月经周期紊乱、绝经后出血、阴道分泌物异常等症状。
非经期或性交后出血可能与内膜息肉表面血管破裂有关,需通过宫腔镜检查明确性质,药物可选左炔诺孕酮、地屈孕酮、甲羟孕酮调节激素水平。
经期延长或经量增多可能因息肉影响子宫内膜正常脱落,建议超声监测息肉大小变化,药物治疗包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等短效避孕药。
绝经后突然出血需高度警惕恶变可能,常伴随子宫内膜增厚,诊断性刮宫后可使用醋酸甲地孕酮、诺美孕酮等孕激素类药物干预。
血性分泌物或异味排液可能提示感染或组织坏死,需进行HPV检测和病理活检,必要时行息肉电切术或子宫全切术。
建议定期妇科检查,40岁以上女性每年进行阴道超声筛查,发现息肉增长迅速或血流信号丰富时及时病理活检。