子宫息肉多数情况属于良性病变,严重程度与息肉大小、数量及症状相关,主要评估指标有异常出血、不孕风险、恶变概率。
直径小于1厘米的息肉常无症状,可能随月经自然脱落,定期超声复查即可,无须特殊治疗。
持续经期延长或经间期出血需干预,可能与子宫内膜局部激素受体异常有关,表现为点滴出血或大量血块。
位于输卵管开口或宫腔的息肉可能阻碍受精卵着床,通过宫腔镜切除可改善妊娠结局,术后3-6个月为备孕黄金期。
绝经后新发息肉或快速增大的息肉需警惕恶变,病理类型包括功能性息肉、腺肌瘤样息肉及不典型增生。
建议育龄期女性合并月经紊乱或备孕困难时尽早就诊,术后保持会阴清洁并避免三个月内盆浴游泳。