大便的时候出血怎么回事

Question

我发现在大便时，发现自己流血了。大便的时候出血怎么回事？

Answer 1

大便时出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、痔疮

排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张破裂，血液呈鲜红色附着于粪便表面。温水坐浴可缓解症状，药物可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。

2、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，伴排便剧痛和少量滴血。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3、结肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，可能因摩擦出血导致便血。需结肠镜检查明确诊断，较小息肉可内镜下切除，常用止血药包括云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫异常引发的结肠黏膜溃疡，表现为黏液脓血便伴腹痛。需糖皮质激素控制急性发作，常用药物为美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片。

日常需保持规律排便习惯，避免辛辣刺激饮食，若出血持续超过3天或伴随头晕乏力等症状应立即消化内科就诊。