上消化道出血量该怎么评估

Question

最近我总是会出现咳嗽的情况，在咳嗽的时候有时候会出现呕血，检查了一下是上消化道出血，上消化道出血量该怎么评估？

Answer 1

上消化道出血量评估方法主要有临床表现观察、实验室检查、内镜检查、影像学检查四种方式。

1、临床表现：

轻度出血表现为黑便或呕咖啡样物，中度出血伴随头晕、心悸，重度出血可出现休克症状如面色苍白、血压下降。

2、实验室检查：

通过血红蛋白、红细胞压积动态监测评估失血程度，便潜血试验可辅助判断活动性出血。

3、内镜检查：

胃镜检查可直接观察出血部位和范围，Forrest分级可量化评估出血风险，是诊断金标准。

4、影像学检查：

血管造影适用于活动性大出血定位，CT血管成像可显示血管异常，放射性核素扫描对间歇性出血有诊断价值。

评估期间需禁食并卧床休息，出血量大或持续出血应立即就医，避免剧烈运动加重出血风险。