什么是嵌顿痔

Question

我有了个痔疮，去医院医生说是嵌顿痔，嵌顿痔是什么？

Answer 1

嵌顿痔是内痔脱出后无法回纳肛门导致的急性病症，常伴随剧烈疼痛、水肿和血栓形成，可能由腹压增高、括约肌痉挛、痔核体积过大、局部炎症等因素引起。

1、腹压增高

长期便秘、妊娠或重体力劳动导致腹压持续升高，使痔核脱出肛门后难以回纳。建议调整饮食结构增加膳食纤维，必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散缓解便秘。

2、括约肌痉挛

肛门括约肌异常收缩会卡压脱出的痔核，引发血液循环障碍。温水坐浴可缓解肌肉痉挛，严重时需在医生指导下使用硝酸甘油软膏或盐酸丁卡因胶浆局部外敷。

3、痔核体积过大

Ⅲ-Ⅳ度内痔因静脉丛过度曲张形成较大肿块，脱出后易发生嵌顿。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片或迈之灵片改善静脉回流，必要时行痔切除术。

4、局部炎症

继发感染会导致组织水肿加剧嵌顿，表现为肛门红肿热痛。需联合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，配合马应龙麝香痔疮膏局部抗炎消肿。

嵌顿痔急性期应避免久坐久站，每日用高锰酸钾溶液坐浴2-3次，若48小时内未缓解或出现坏死需立即就医手术。