创伤性蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、监测生命体征、控制血压、预防并发症等方式护理。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周,头部抬高15-30度,避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为。
2、监测体征
持续监测意识状态、瞳孔变化及生命体征,警惕再出血或脑疝发生,记录24小时出入量。
3、血压管理
维持收缩压在120-140mmHg,可遵医嘱使用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药物。
4、预防并发症
定期翻身预防压疮,使用低分子肝素预防深静脉血栓,早期进行肢体被动活动。
护理期间需保持环境安静,限制探视,给予高蛋白、高维生素流质饮食,病情稳定后逐步进行康复训练。