脑转移瘤如何治疗

Question

经过检查医生说我的脑转移瘤比较严重，这个病如何治疗？

Answer 1

脑转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。脑转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌等原发肿瘤转移引起。

1、手术切除

适用于单发或位置表浅的转移灶，全切可缓解颅内压增高。可能与肿瘤体积大、占位效应明显有关，通常表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。

2、放射治疗

包括全脑放疗和立体定向放射外科，适合多发或深部病灶。可能与肿瘤对射线敏感度相关，通常表现为癫痫发作、肢体无力等症状。

3、靶向治疗

针对特定基因突变如EGFR、ALK等，需配合原发肿瘤用药。可能与驱动基因阳性相关，常用药物有厄洛替尼、克唑替尼、奥希替尼。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂等可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。可能与肿瘤微环境免疫抑制相关，常用药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。

治疗期间需定期复查头颅影像，保持均衡饮食并适度活动，出现新发神经症状应及时就诊。