初诊蛛网膜下腔出血怎么办

Question

我前两天撞了头，检查蛛网膜有点出血，初诊蛛网膜下腔出血怎么办？

Answer 1

初诊蛛网膜下腔出血需立即就医，治疗方式主要有绝对卧床、控制血压、降低颅内压、介入栓塞或手术治疗。该病通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压脑出血、外伤等原因引起。

1、绝对卧床

患者需保持头部抬高15-30度，避免情绪激动和用力动作，防止再出血风险。

2、控制血压

使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物维持血压稳定，收缩压控制在140毫米汞柱以下。

3、降低颅内压

甘露醇、呋塞米等脱水剂可减轻脑水肿，必要时行脑室引流术缓解颅高压。

4、介入或手术

动脉瘤可选择弹簧圈栓塞术，动静脉畸形需显微外科切除，术后需监测神经功能变化。

发病后需禁食1-2天，稳定后逐步过渡至低盐流质饮食，康复期避免剧烈运动和屏气动作，定期复查脑血管影像。