外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有哪些

Question

我前几天出了车祸，有点蛛网膜下腔出血，外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有哪些？

Answer 1

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则主要有控制出血、降低颅内压、防治并发症、促进神经功能恢复。

1、控制出血

通过止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等控制活动性出血，必要时行血管内介入治疗或外科手术止血。

2、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，严重者可考虑脑室引流或去骨瓣减压术。

3、防治并发症

预防脑血管痉挛可使用尼莫地平，防治癫痫发作可选用丙戊酸钠，同时需预防肺部感染等并发症。

4、神经功能恢复

急性期后进行高压氧治疗，配合营养神经药物如神经节苷脂，并尽早开展康复训练。

治疗期间需严格卧床休息，避免情绪激动和用力动作，定期监测生命体征和神经系统症状变化。