外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有哪些

Question

我前几天出了车祸，有点蛛网膜下腔出血，外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有哪些？

Answer 1

外伤性蛛网膜下腔出血患者应立即住院监护治疗。应该卧床休息，床头应该抬高15到20度。病房应安静舒适，避免诱发血压升高和颅内压升高，如强迫排便、咳嗽、打喷嚏和情绪激动等。主要治疗方法为镇静、镇痛、降压，并应用钙拮抗剂缓解脑血管痉挛。如果颅压高，可以适当使用甘露醇等脱水剂。

Answer 2

可以采用适当的镇静止痛药使患者处于轻度嗜睡状态，卧床至少4周，严格限制就诊，即使病情好转，仍需警惕再出血，尤其是前两周。适当使用脱水剂可降低颅内压。保持排尿和排便通畅，并酌情使用泻药。确诊为颅内动脉瘤或血管畸形的年轻患者，病情稳定后可考虑酌情手术治疗。