老年人重症肌无力的发病原因是什么

Question

爷爷懒得动，还伴有肌肉萎缩，检查出重症肌无力，老年人重症肌无力的发病原因是什么？

Answer 1

老年人重症肌无力可能由遗传因素、胸腺异常、自身免疫反应、药物或感染诱发等因素引起。

1、遗传因素

部分患者存在乙酰胆碱受体相关基因突变，导致神经肌肉接头传递障碍。建议定期监测肌力变化，可使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂改善症状。

2、胸腺异常

约70%患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，异常胸腺组织产生抗乙酰胆碱受体抗体。需通过胸部CT检查评估，必要时行胸腺切除术。

3、自身免疫反应

免疫系统错误攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致肌肉收缩无力。免疫调节治疗可选用泼尼松、他克莫司等药物，需监测免疫功能。

4、药物或感染诱发

某些抗生素、麻醉药或病毒感染可能诱发肌无力危象。避免使用氨基糖苷类等影响神经肌肉传导的药物，感染时及时就医控制。

老年患者需保持适度活动，避免过度疲劳，注意预防呼吸道感染，定期复查抗体水平和肺功能。