小儿食管异物怎么办

Question

这些日子我的孩子在吃东西的时候，突然出现了食管有异物，一直呛咳，小儿食管异物怎么办？

Answer 1

小儿食管异物可通过海姆立克急救法、内镜取出、手术取出、保守观察等方式处理，通常由误吞玩具零件、进食过快、家长监管疏忽、食管狭窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于异物卡喉导致窒息的紧急情况，家长需立即从背后环抱患儿腹部快速向上冲击，重复进行直至异物排出，同时拨打急救电话。

2、内镜取出

针对尖锐或较大异物，可能与食管穿孔风险有关，通常表现为拒食、流涎、胸痛。需全麻下用胃镜取出，常用器械包括异物钳、网篮。

3、手术取出

若异物穿透食管壁或内镜失败，可能与主动脉压迫有关，通常表现为呕血、发热。需开胸手术，术式包括食管切开术、纵隔引流术。

4、保守观察

对小型光滑异物，家长需禁食观察24小时，配合X光追踪异物位置，约半数可自然排出，期间出现呕吐需立即就医。

预防方面家长需将小物件放在儿童接触不到的位置，培养细嚼慢咽习惯，3岁以下避免喂食坚果、果冻等高风险食物，发生误吞后禁止催吐。