输尿管癌是起源于输尿管上皮细胞的恶性肿瘤,主要包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌三种类型,通常表现为血尿、腰痛和排尿困难等症状。
尿路上皮癌是最常见的输尿管癌类型,可能与长期吸烟、接触化学致癌物等因素有关,通常表现为无痛性肉眼血尿,可通过输尿管镜活检确诊。
鳞状细胞癌多与慢性炎症刺激有关,如长期留置输尿管支架或结石刺激,症状包括腰痛和排尿灼热感,CT尿路造影有助于诊断。
腺癌较为罕见,可能与输尿管腺性膀胱炎等癌前病变相关,常出现输尿管梗阻症状,病理检查可见腺样结构形成。
输尿管癌可通过淋巴转移至髂血管旁淋巴结,血行转移至肺、肝等器官,局部浸润可累及周围脂肪组织和邻近器官。
确诊输尿管癌后应根据分期选择根治性肾输尿管切除术或保留肾脏手术,术后需定期膀胱灌注化疗和膀胱镜检查预防复发。