神经脱髓鞘是指神经纤维的髓鞘结构遭到破坏或丢失的病理过程,可能由多发性硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等疾病引起。
中枢神经系统自身免疫性疾病,髓鞘被免疫系统错误攻击,表现为肢体无力、视力模糊,可使用干扰素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等药物调节免疫。
水通道蛋白4抗体攻击视神经和脊髓,引发严重视神经炎和横贯性脊髓炎,表现为视力骤降、截瘫,常用利妥昔单抗、伊奈利珠单抗等靶向治疗。
周围神经急性脱髓鞘病变,多与空肠弯曲菌感染相关,出现对称性肢体瘫痪,可通过静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。
缓慢进展的周围神经脱髓鞘,与异常免疫反应有关,表现为进行性肌无力,需长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制。
出现不明原因肢体麻木、肌无力等症状应及时就诊神经内科,完善磁共振和脑脊液检查,日常需避免感染、劳累等诱发因素。