开放性手外伤是指皮肤及皮下组织破损并暴露深层结构的损伤,常见类型包括切割伤、撕裂伤、挤压伤和贯通伤,可能伴随肌腱、神经或骨骼损伤。
由锐器导致伤口边缘整齐,可能伤及肌腱血管,需清创缝合并使用头孢呋辛预防感染,严重时需手术修复。
钝性暴力造成组织不规则撕裂,易发生坏死,需彻底清创联合破伤风抗毒素,缺损较大需皮瓣移植。
重物压迫导致组织广泛损伤,易发生骨筋膜室综合征,需减压处理并监测肌红蛋白,警惕肾功能损害。
高速物体穿透造成深部组织污染,需探查伤道并行影像学检查,注射破伤风免疫球蛋白预防特殊感染。
伤后应立即加压包扎止血,冰敷减轻肿胀,保持患肢抬高,避免伤口接触污染物,尽早就医进行专业处置。