反流性食管炎常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等,需在医生指导下根据病情选择抑酸剂、黏膜保护剂或促胃肠动力药。
1、抑酸剂
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心症状,雷贝拉唑作用更持久,适用于中重度反流。长期使用需监测血镁水平。
2、黏膜保护剂
铝碳酸镁可中和胃酸并在食管形成保护层,硫糖铝混悬液能促进黏膜修复,适合餐后服用。
3、促动力药
多潘立酮加速胃排空减少反流,莫沙必利调节食管蠕动功能,可能出现心悸等副作用需警惕。
4、联合用药
严重病例需抑酸剂联用促动力药,H2受体阻滞剂如法莫替丁可作为夜间酸突破的补充治疗。
避免高脂饮食和睡前进食,睡眠时抬高床头,遵医嘱规范用药并定期复查胃镜评估疗效。