下咽癌是原发于下咽部黏膜的恶性肿瘤,主要包括梨状窝癌、环后区癌和下咽后壁癌三种类型,早期症状隐匿,晚期可能出现吞咽困难、声音嘶哑和颈部肿块。
下咽位于喉部后方,连接食管与喉腔,分为梨状窝、环后区和下咽后壁三个解剖区域,肿瘤可发生于任一区域。
长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、胃食管反流病是主要诱因,男性发病率显著高于女性,好发于50-70岁人群。
早期表现为咽部异物感或吞咽不适,进展期出现进行性吞咽疼痛、声音嘶哑,晚期可发生颈部淋巴结转移和呼吸困难。
电子喉镜可直观观察病变,增强CT或MRI评估浸润范围,病理活检是确诊金标准,需与喉癌、食管癌进行鉴别。
确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或综合治疗,术后需定期复查喉镜,戒烟戒酒并保持口腔清洁有助于预防复发。