三阴性乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、基因突变、环境暴露等原因引起,可通过靶向治疗、化疗、免疫治疗、手术切除等方式干预。
BRCA1/2基因突变是明确致病因素,患者一级亲属患病风险显著增加。建议高风险人群进行基因检测,治疗需采用含铂类化疗方案,药物可选卡铂、顺铂、多西他赛。
雌激素受体阴性特征导致内分泌治疗无效,可能与初潮早、绝经晚等内分泌暴露史相关。治疗以蒽环类药物为主,常用表柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶。
TP53/PIK3CA等驱动基因突变促进肿瘤增殖,常伴随HER-2阴性表达。临床表现为快速增长的乳房肿块,治疗可采用PARP抑制剂如奥拉帕尼、他拉唑帕尼。
电离辐射与化学致癌物接触可能诱发基因损伤,常见于长期接受放射线暴露人群。典型症状包括乳头内陷和皮肤橘皮样改变,免疫治疗药物可选阿替利珠单抗。
确诊后应定期复查乳腺超声和钼靶,保持均衡饮食并适度运动,治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。