保乳术后放疗可能引起放射性皮炎、乳房纤维化、心肺损伤、继发恶性肿瘤等危害,多数症状可通过规范治疗缓解。
放疗区域皮肤可能出现红肿、脱屑或溃疡,与放射线损伤表皮细胞有关。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等药物,同时保持局部清洁干燥。
乳腺组织硬化挛缩导致乳房变形,因放射线诱发胶原纤维过度增生。超声检查可评估程度,严重者需手术松解,配合康复锻炼改善症状。
左侧乳腺癌放疗可能影响心肺功能,表现为活动后气促或胸痛,与放射线累积剂量相关。定期进行心肺功能评估,必要时使用辅酶Q10、曲美他嗪等心肌保护药物。
长期随访发现极少数患者出现对侧乳腺癌或肉瘤,与放射线DNA损伤有关。建议每年进行乳腺MRI和全身检查,发现异常及时干预。
术后需穿戴无钢圈内衣减少摩擦,避免日光暴晒放疗区域,均衡饮食补充优质蛋白和维生素促进组织修复。