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胎儿先天畸形多数可以通过产前筛查和诊断检查发现,主要检查方式包括超声检查、无创DNA检测、羊水穿刺、绒毛取样等。
孕中期系统超声可检出大部分结构畸形,如神经管缺陷、严重心脏畸形等,建议在孕20-24周进行。
通过母血检测胎儿染色体异常风险,对21三体等常见染色体畸形的检出率较高,适合孕12周后筛查。
直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析,是诊断染色体畸形的金标准,适用于高风险孕妇孕16-22周实施。
孕早期通过胎盘绒毛检测染色体异常,可在孕11-14周进行,但操作风险略高于羊水穿刺。
建议孕妇按时完成产前检查,高龄或高危妊娠者需遵医嘱加强监测,发现异常应及时咨询遗传学专家。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
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