胎膜早破后保胎时间通常为24-72小时,实际时间受到破膜孕周、感染风险、胎儿状况、医疗干预措施等多种因素的影响。
1、破膜孕周
孕周越小保胎时间越短,34周前需权衡早产与感染风险,34周后可能延长至72小时以促胎肺成熟。
2、感染风险
破膜后每增加1小时感染概率上升,需每6小时监测体温及血象,出现绒毛膜羊膜炎需立即终止妊娠。
3、胎儿状况
持续胎心监护评估胎儿窘迫,出现变异减速或胎动减少时需提前结束保胎。
4、医疗干预
使用抗生素预防感染,地塞米松促胎肺成熟,宫缩抑制剂可延长保胎期12-48小时。
保胎期间需绝对卧床并抬高臀部,每日监测体温和阴道分泌物性状变化,出现发热或腹痛加重需立即就医。