红细胞数目偏高是怎么回事

Question

在这几天我总会出现一些头痛和恶心的情况，红细胞数目偏高是怎么回事？

Answer 1

红细胞数目偏高可能由血液浓缩、高原缺氧、慢性心肺疾病、真性红细胞增多症等原因引起，可通过补液、氧疗、原发病治疗、放血疗法等方式干预。

1、血液浓缩

腹泻或大量出汗导致体液丢失，血液浓缩引发相对性红细胞增多。治疗需及时补充电解质溶液，监测血红蛋白变化。

2、高原缺氧

长期处于低氧环境刺激促红细胞生成素分泌，表现为口唇紫绀、头痛。建议逐步适应环境或氧疗，必要时使用阿司匹林预防血栓。

3、慢性心肺疾病

慢阻肺或先天性心脏病导致代偿性红细胞增多，伴随呼吸困难、杵状指。需控制原发病，可选用羟基脲、干扰素α调节造血。

4、真性红细胞增多症

骨髓增殖性肿瘤引发绝对性红细胞增多，可能出现皮肤瘙痒、脾肿大。治疗需静脉放血联合JAK2抑制剂芦可替尼。

日常需避免脱水，定期监测血常规，血红蛋白超过180g/L时应及时血液科就诊评估骨髓穿刺指征。