多数妊高症患者可以顺产,具体分娩方式需根据血压控制情况、胎儿状况及并发症风险综合评估,主要影响因素有病情严重程度、孕周、胎儿宫内状态、母体器官功能。
轻度妊高症无严重并发症时,可在严密监测下尝试顺产。需定期测量血压、尿蛋白,出现头痛、视物模糊等症状需立即干预。
足月妊娠且胎儿发育正常者更可能顺产。孕周不足34周或存在胎儿生长受限时,需评估促胎肺成熟后终止妊娠的时机。
胎心监护无异常、羊水量正常者可考虑阴道分娩。出现胎儿窘迫、脐血流异常等情况时,需紧急剖宫产。
合并HELLP综合征、子痫或重度高血压者需优先选择剖宫产。分娩过程中需持续静脉降压,预防子痫发作。
妊高症孕妇应提前制定分娩计划,选择具备新生儿抢救条件的医院,产后仍需监测血压至产后12周。