右束支传导阻滞多数情况下无须特殊干预,是否可治愈需根据病因决定,常见原因有生理性变异、心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病等。
部分健康人存在右束支传导阻滞但无心脏异常,心电图显示特征性改变但无临床症状,定期随访观察即可。
冠状动脉供血不足可能导致右束支传导阻滞,通常伴随胸痛、心悸等症状,需通过冠脉造影确诊,治疗包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物改善血流。
病毒感染引发心肌炎症时可损伤传导系统,表现为发热后出现阻滞,需营养心肌治疗如辅酶Q10、维生素C,严重时使用糖皮质激素。
法洛四联症等先心病常合并右束支传导阻滞,需手术矫正畸形,术后部分患者可恢复传导功能,但多数遗留永久性阻滞。
建议存在心悸、晕厥等症状时及时心内科就诊,无症状者每年复查心电图,避免剧烈运动诱发心律失常。