羊水栓塞到底是什么

Question

我看有些孕妇容易出现羊水栓塞，羊水栓塞到底是什么？

Answer 1

羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性过敏反应综合征，属于产科罕见急危重症，主要表现包括突发呼吸困难、低血压休克、凝血功能障碍及多器官衰竭。

1、病理机制

羊水中的胎儿鳞状上皮细胞、胎脂等物质进入母体后触发全身炎症反应和凝血级联反应，导致肺动脉高压及弥散性血管内凝血。

2、高危因素

胎盘早剥、子宫破裂等产道损伤，以及高龄分娩、多胎妊娠等可能增加羊水进入血液循环的概率。

3、临床表现

典型三联征为突发性低氧血症、低血压和凝血功能障碍，常在分娩后30分钟内出现呛咳、紫绀、抽搐等前驱症状。

4、救治原则

需立即进行心肺复苏、纠正凝血功能，必要时行子宫切除术，死亡率超过60%，存活者可能遗留神经系统后遗症。

预防重点在于规范产程管理，出现胎心异常或不明原因出血时应警惕，需在具备抢救条件的医疗机构分娩。