宫颈糜烂可以进行引产,但需由医生评估宫颈状况及妊娠周数后决定,主要考虑因素包括糜烂程度、是否合并感染、胎儿发育情况以及引产方式选择。
医生需通过妇科检查及宫颈TCT、HPV检测确认糜烂性质,排除宫颈上皮内瘤变等病变,生理性柱状上皮异位通常不影响引产。
合并宫颈炎或阴道炎需先抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑栓、保妇康栓、克林霉素磷酸酯凝胶,降低术后上行性感染概率。
中晚期妊娠优先采用药物引产如米非司酮联合米索前列醇,严重宫颈糜烂者慎用器械扩张,避免宫颈预处理导致出血增多。
引产后需加强会阴消毒,使用头孢克肟、左氧氟沙星等预防性抗生素,禁止盆浴及性生活至少1个月,定期复查宫颈恢复情况。
术后建议增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,保持外阴清洁干燥,出现异常出血或发热需立即返院,避免剧烈运动及重体力劳动。