子宫肌瘤是不是不来月经

Question

我的月经推迟了五天了还没来，检查说有子宫肌瘤，子宫肌瘤是不是不来月经？

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下不会导致完全停经，但可能引起月经量增多、经期延长或不规则出血等症状。子宫肌瘤对月经的影响主要有黏膜下肌瘤压迫、肌层肌瘤增大、激素水平波动、贫血继发改变。

1、黏膜下肌瘤压迫

肌瘤向宫腔内突出可能直接刺激子宫内膜，导致经期出血量明显增加，可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬等药物控制出血。

2、肌层肌瘤增大

肌壁间肌瘤体积增大可能影响子宫收缩功能，表现为经期延长或点滴出血，临床常用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、口服避孕药调节周期。

3、激素水平波动

雌激素依赖性生长的肌瘤可能干扰卵巢功能，引发月经紊乱，需通过血清激素检测评估后使用地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮、中药桂枝茯苓胶囊等干预。

4、贫血继发改变

长期大量失血可能导致继发性贫血，出现经量减少甚至闭经假象，需纠正贫血同时治疗原发病，可选用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、重组人促红素等药物。

建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，保持均衡饮食并避免摄入可能含雌激素的保健品，经期异常持续超过3个月需及时妇科就诊。