子宫腺肌症能做药流吗

Question

我前些日子被检查出来有子宫腺肌症，今天发现自己怀孕了，想去做药流，子宫腺肌症能够做药流吗？

Answer 1

子宫腺肌症患者通常不建议进行药物流产。子宫腺肌症可能增加药流失败概率，主要风险包括出血量大、组织残留、子宫穿孔等。

1、出血风险

子宫腺肌症患者子宫内膜基底层异常增厚，药物流产后蜕膜脱落不完全可能导致持续性出血，严重时需紧急清宫术止血。

2、残留概率

病灶导致子宫收缩力不均，妊娠组织易残留宫腔，需超声监测确认流产效果，必要时行宫腔镜取出残留物。

3、子宫穿孔

子宫肌层弥漫性病变使宫壁脆弱，药流后宫缩可能诱发穿孔，尤其合并子宫增大超过孕周者风险更高。

4、感染加重

长期出血和宫腔操作可能诱发盆腔感染，加重腺肌症相关疼痛症状，需预防性使用抗生素如头孢曲松钠。

建议子宫腺肌症患者选择可视人工流产术，术前完善超声评估病灶范围，术后遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期，定期复查CA125指标。