腺肌症一定要切除子宫吗

Question

我前些日子在单位体检时发现有子宫腺肌症，子宫腺肌症一定要切除子宫吗？

Answer 1

腺肌症并非必须切除子宫，治疗方式主要有药物治疗、放置宫内节育器、微创介入治疗、子宫切除术。

1、药物治疗：

使用促性腺激素释放激素类似物、孕激素类药物、非甾体抗炎药控制症状，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。

2、宫内节育器：

放置含左炔诺孕酮的宫内节育系统可减少月经量，缓解痛经，适合不愿手术的中重度患者。

3、微创介入治疗：

子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融可缩小病灶，保留子宫，适合局灶性腺肌症且无生育需求者。

4、子宫切除术：

仅推荐给症状严重、其他治疗无效或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症的无生育需求患者。

建议根据年龄、症状程度及生育需求选择个体化方案，定期复查监测病情变化，配合热敷等物理疗法缓解疼痛。