48岁月经不来怎么办

Question

我才48岁，月经已经两个月没有来了，48岁月经不来怎么办呢？

Answer 1

48岁月经不来可能与围绝经期卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜病变等因素有关，可通过激素替代治疗、药物调节、手术干预等方式改善。

1、围绝经期

卵巢功能自然衰退导致雌激素水平下降，表现为月经周期紊乱直至停经。建议通过豆制品、规律运动等缓解症状，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物。

2、多囊卵巢

雄激素过高抑制排卵，伴随痤疮、多毛等症状。需控制体重并减少高糖饮食，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等调节内分泌。

3、高泌乳素血症

垂体瘤或药物导致泌乳素异常升高，可能引发溢乳、头痛。需排查垂体MRI，常用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林、维生素B6等药物降低泌乳素。

4、子宫内膜病变

宫腔粘连或内膜过薄可能造成闭经，常有人工流产史。需宫腔镜检查，采用雌孕激素序贯疗法或宫腔粘连分离术，药物包括补佳乐、地屈孕酮片等。

建议保持均衡饮食并监测血压，每年进行妇科超声和激素六项检查，避免自行服用激素类药物。