绒毛膜上皮癌晚期症状主要包括阴道不规则出血、盆腔包块、远处转移症状及恶病质表现。病情进展至终末期可能出现咯血、头痛、肝区疼痛等多器官功能障碍。
持续或大量暗红色出血是典型表现,可能因肿瘤侵蚀子宫血管导致,需紧急止血并输注红细胞悬液,可选用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
妇科检查可触及质硬固定包块,常伴随下腹坠痛,可能与肿瘤快速增殖有关,需影像学评估后采用依托泊苷联合顺铂方案化疗。
肺转移多见咳血胸痛,脑转移引发喷射性呕吐,肝转移导致黄疸腹水,需根据转移灶位置使用放化疗联合紫杉醇等药物治疗。
极度消瘦伴贫血水肿,与肿瘤消耗和营养摄入不足相关,需肠外营养支持并控制肿瘤进展,可尝试长春新碱联合甲氨蝶呤方案。
晚期患者应每2周监测血HCG水平,保持高蛋白饮食并预防压疮,疼痛剧烈时需规范使用阿片类镇痛药,所有治疗需在肿瘤专科医师指导下进行。